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α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定試劑注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2024年第19號(hào))

來(lái)源:醫(yī)療器械注冊(cè)代辦 發(fā)布日期:2024-05-27 閱讀量:

附件:α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定試劑注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2024年第19號(hào)).doc

α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定試劑注冊(cè)審查指導(dǎo)原則

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定試劑注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫(xiě),同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門(mén)審評(píng)注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。

本指導(dǎo)原則是對(duì)α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定試劑的一般要求,申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括審評(píng)審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿(mǎn)足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

一、適用范圍

α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定試劑是指用于定量檢測(cè)人體樣本(血清、血漿)中α-羥丁酸脫氫酶活性的試劑。

本指導(dǎo)原則適用于以α-酮丁酸為底物,以酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)為檢驗(yàn)原理,采用全自動(dòng)、半自動(dòng)生化分析儀或分光光度計(jì),進(jìn)行α-羥丁酸脫氫酶(α-Hydroxybutyrate Dehydrogenase,α-HBDH)定量檢測(cè)的臨床化學(xué)體外診斷試劑。不包括用于單獨(dú)申報(bào)的校準(zhǔn)品和質(zhì)控品。其他方法學(xué)的α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定試劑注冊(cè)可參考本指導(dǎo)原則,但應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,如不適用,應(yīng)另行選擇適用自身方法學(xué)特性的研究步驟及方法。

二、注冊(cè)審查要點(diǎn)

注冊(cè)申報(bào)資料的撰寫(xiě)應(yīng)符合《體外診斷試劑注冊(cè)申報(bào)資料要求及說(shuō)明》的相關(guān)要求。

(一)監(jiān)管信息

1.產(chǎn)品名稱(chēng)

產(chǎn)品名稱(chēng)應(yīng)符合《體外診斷試劑注冊(cè)與備案管理辦法》及相關(guān)法規(guī)的要求,如α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定試劑盒(α-酮丁酸底物法)。

產(chǎn)品名稱(chēng)一般由三部分組成。第一部分:被測(cè)物名稱(chēng)為α-羥丁酸脫氫酶;第二部分:用途,如檢測(cè)試劑;第三部分:方法或者原理,如α-酮丁酸底物法等。

2.分類(lèi)依據(jù)

根據(jù)《體外診斷試劑分類(lèi)子目錄》,α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定試劑產(chǎn)品類(lèi)別為:II-4用于酶類(lèi)檢測(cè)的試劑,管理類(lèi)別為第二類(lèi),分類(lèi)編碼為6840。

3.其他信息還包括產(chǎn)品列表、關(guān)聯(lián)文件、申報(bào)前與監(jiān)管機(jī)構(gòu)的聯(lián)系情況和溝通記錄以及符合性聲明等文件。

(二)綜述資料

應(yīng)按《體外診斷試劑注冊(cè)申報(bào)資料要求及說(shuō)明》的要求提交概述、產(chǎn)品描述、預(yù)期用途、申報(bào)產(chǎn)品上市歷史等資料。其中,需注意以下內(nèi)容:

1.概述

應(yīng)描述α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定試劑名稱(chēng)及其確定依據(jù);該產(chǎn)品屬于II-4用于酶類(lèi)檢測(cè)的試劑,管理類(lèi)別為第二類(lèi),分類(lèi)編碼為6840;描述申報(bào)產(chǎn)品預(yù)期用途;描述有關(guān)申報(bào)產(chǎn)品的背景信息概述或特別細(xì)節(jié)(如適用),如申報(bào)產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經(jīng)批準(zhǔn)上市產(chǎn)品的關(guān)系等。

2.產(chǎn)品描述

2.1產(chǎn)品綜述

應(yīng)明確產(chǎn)品所采用的技術(shù)原理,產(chǎn)品組成,原材料的來(lái)源及制備方法,主要生產(chǎn)工藝,檢驗(yàn)方法,質(zhì)控品的制備方法及賦值情況,校準(zhǔn)品的制備方法及溯源情況等。技術(shù)原理包括反應(yīng)原理,方法學(xué),測(cè)量方法,信號(hào)處理方法,數(shù)據(jù)獲取和解讀方式,分析前處理步驟等。

描述產(chǎn)品主要研究結(jié)果的總結(jié)和評(píng)價(jià),包括分析性能評(píng)估、參考區(qū)間、穩(wěn)定性以及臨床評(píng)價(jià)等。

描述不同包裝規(guī)格之間的差異。

描述產(chǎn)品中使用的生物材料或衍生物(如適用),包括生物學(xué)來(lái)源(如人、動(dòng)物、病原體、重組或發(fā)酵產(chǎn)物)和組織來(lái)源(如血液)的描述。人源性材料須對(duì)有關(guān)傳染?。℉IV、HBV、HCV等)病原體檢測(cè)予以說(shuō)明;其他動(dòng)物源及微生物來(lái)源的材料,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明其在產(chǎn)品運(yùn)輸、使用過(guò)程中對(duì)使用者和環(huán)境是安全的,并提供相關(guān)的證明文件。

2.2包裝描述

提供有關(guān)產(chǎn)品包裝信息,包括包裝形狀和材料等。

2.3研發(fā)歷程

闡述申請(qǐng)注冊(cè)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類(lèi)產(chǎn)品或前代產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供同類(lèi)產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品的信息,并說(shuō)明選擇其作為研發(fā)參考的原因。

2.4與同類(lèi)和/或前代產(chǎn)品的比較

應(yīng)著重從預(yù)期用途、主要組成成分、技術(shù)原理、溯源情況、主要性能指標(biāo)、參考區(qū)間、臨床應(yīng)用情況等方面寫(xiě)明擬申報(bào)產(chǎn)品與境內(nèi)、外已上市同類(lèi)產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品之間的主要區(qū)別。

3.預(yù)期用途

3.1預(yù)期用途

說(shuō)明產(chǎn)品用于體外定量檢測(cè)人體樣本中α-羥丁酸脫氫酶的活性,應(yīng)明確具體的樣本類(lèi)型如血清、血漿等,適用的樣本類(lèi)型應(yīng)結(jié)合實(shí)際的分析性能研究及臨床研究情況進(jìn)行確認(rèn)。

3.2 臨床適應(yīng)證

臨床適應(yīng)證的發(fā)生率、易感人群、分析物的詳細(xì)介紹及與臨床適應(yīng)證的關(guān)系,相關(guān)的臨床或?qū)嶒?yàn)室診斷方法。

如:α-HBDH是乳酸脫氫酶同工酶(LDH)的一種,主要代表LDH1和LDH2的活性,在心臟分布較多。血清α-HBDH升高常見(jiàn)于心臟疾病心肌梗死、心肌炎等;溶血性貧血時(shí)血清α-HBDH增高;血清α-HBDH/LDH比值可用于心臟疾病和肝臟疾病的鑒別診斷。

α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定目前廣泛應(yīng)用的方法為α-酮丁酸底物法。

3.3適用人群

適用人群:目標(biāo)患者/人群的信息,對(duì)于適用人群包含兒童或新生兒的情況,應(yīng)進(jìn)行明確。

3.4預(yù)期使用者

使用者為經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員或?qū)嶒?yàn)室專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

3.5預(yù)期使用環(huán)境

預(yù)期使用地點(diǎn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)院、醫(yī)療/臨床實(shí)驗(yàn)室,其檢測(cè)過(guò)程中的環(huán)境條件應(yīng)符合適用儀器正常工作環(huán)境條件,并且試劑儲(chǔ)存需滿(mǎn)足說(shuō)明書(shū)規(guī)定的儲(chǔ)存條件及有效期。

(三)非臨床資料

1.產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料

申請(qǐng)人應(yīng)考慮產(chǎn)品全生命周期中的各個(gè)環(huán)節(jié),從預(yù)期用途、可能的使用錯(cuò)誤、與安全性有關(guān)的特征、已知及可預(yù)見(jiàn)的危害等方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制,綜合評(píng)價(jià)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)可接受程度,形成風(fēng)險(xiǎn)管理資料。

申請(qǐng)人應(yīng)同時(shí)識(shí)別出α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定試劑的特定風(fēng)險(xiǎn),如:抗凝劑(草酸鹽、枸櫞酸鈉、氟化鈉等)、防腐劑(如硼酸等)可能對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生干擾;紅細(xì)胞中α-HBDH含量高,若樣本為溶血血清或分離不及時(shí),會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生干擾等。

2.體外診斷試劑安全和性能基本原則清單

產(chǎn)品應(yīng)符合《體外診斷試劑安全和性能基本原則清單》各項(xiàng)適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對(duì)于其中不適用的各項(xiàng)要求,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由。

對(duì)于包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明其在申報(bào)資料中的具體位置;對(duì)于未包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件,應(yīng)當(dāng)注明該證據(jù)文件名稱(chēng)及其在質(zhì)量管理體系文件中的編號(hào)以備查。

3.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗(yàn)報(bào)告

3.1產(chǎn)品技術(shù)要求

申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在原材料質(zhì)量和生產(chǎn)工藝穩(wěn)定的前提下,根據(jù)產(chǎn)品研制、前期臨床評(píng)價(jià)等結(jié)果,依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(如YY/T 1242《α-羥丁酸脫氫酶檢測(cè)試劑(盒)》)及有關(guān)文獻(xiàn),按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導(dǎo)原則》的有關(guān)要求進(jìn)行產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)。主要包括以下性能指標(biāo):外觀、裝量、準(zhǔn)確度/正確度、線(xiàn)性、精密度、試劑空白、分析靈敏度等。如有組合注冊(cè)的校準(zhǔn)品,校準(zhǔn)品主要包括以下性能指標(biāo):外觀、裝量、水分含量(干粉適用)、均勻性等。如有組合注冊(cè)的質(zhì)控品,質(zhì)控品主要包括以下性能指標(biāo):外觀、裝量、可接受區(qū)間/值、均勻性等。具體產(chǎn)品的性能指標(biāo)需結(jié)合方法學(xué)本身特性,確定其性能指標(biāo)或者提供此指標(biāo)不適用的說(shuō)明。

產(chǎn)品的檢驗(yàn)方法需根據(jù)技術(shù)性能指標(biāo)設(shè)定,檢驗(yàn)方法需優(yōu)先采用公認(rèn)的或已頒布的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法;自建檢驗(yàn)方法應(yīng)進(jìn)行方法學(xué)研究,以確保檢驗(yàn)方法的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、可重現(xiàn)性和可操作性。

3.2產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告

在保證產(chǎn)品原材料和生產(chǎn)工藝穩(wěn)定可靠的基礎(chǔ)上,采用在符合醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系相關(guān)要求的條件下生產(chǎn)的產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)。有適用的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品的,應(yīng)當(dāng)使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)??商峤灰韵氯我恍问降臋z驗(yàn)報(bào)告:

3.2.1申請(qǐng)人出具的自檢報(bào)告。

3.2.2委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。

如產(chǎn)品提交自檢報(bào)告,還需按照《醫(yī)療器械注冊(cè)自檢管理規(guī)定》的要求提交相應(yīng)資料。

4.分析性能研究

申請(qǐng)人應(yīng)提交在有效質(zhì)量管理體系下生產(chǎn)的體外診斷試劑產(chǎn)品的所有分析性能評(píng)估資料,對(duì)于每項(xiàng)分析性能的研究都應(yīng)包括研究目的、試驗(yàn)設(shè)計(jì)、研究方法、可接受標(biāo)準(zhǔn)、試驗(yàn)數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)方法等詳細(xì)資料。分析性能研究的試驗(yàn)方法,可以參考《定量檢測(cè)體外診斷試劑分析性能評(píng)估注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》。

分析性能評(píng)估時(shí)應(yīng)將試劑、儀器和所選用的校準(zhǔn)品、質(zhì)控品作為一個(gè)整體進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)估整個(gè)系統(tǒng)的性能是否符合要求。有關(guān)分析性能評(píng)估的背景信息也應(yīng)在申報(bào)資料中有所體現(xiàn),包括試驗(yàn)時(shí)間、地點(diǎn)、檢驗(yàn)人員、適用儀器、試劑規(guī)格和批號(hào)、所選用的校準(zhǔn)品和質(zhì)控品、試驗(yàn)用樣本類(lèi)型及定值方法等。用于分析性能評(píng)估的樣本,應(yīng)盡量與預(yù)期適用的真實(shí)臨床樣本一致,并按照說(shuō)明書(shū)描述的方式進(jìn)行樣本采集、處理、運(yùn)輸和保存。

如申報(bào)產(chǎn)品適用不同的機(jī)型,需要提交在不同機(jī)型上進(jìn)行評(píng)估的資料。如試劑包含不同包裝規(guī)格,需對(duì)各包裝規(guī)格間的差異進(jìn)行分析或驗(yàn)證。如不同規(guī)格間存在性能差異,需采用每個(gè)包裝規(guī)格產(chǎn)品進(jìn)行分析性能評(píng)估;如不同規(guī)格間不存在性能差異,需要詳細(xì)說(shuō)明各規(guī)格間的差別及可能產(chǎn)生的影響,采用具有代表性的包裝規(guī)格進(jìn)行分析性能評(píng)估。

4.1樣本穩(wěn)定性

為防止溶血,血液樣本采集后應(yīng)及時(shí)分離血清或血漿,血漿樣本應(yīng)使用抗凝劑抗凝。

應(yīng)充分考慮實(shí)際使用過(guò)程中樣本采集、處理、運(yùn)輸及保存等各個(gè)階段的條件,對(duì)不同類(lèi)型樣本的穩(wěn)定性分別進(jìn)行評(píng)價(jià)并提交研究資料。對(duì)于冷凍保存的樣本還應(yīng)對(duì)凍融次數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。內(nèi)容包括建議的保存條件、添加劑(如抗凝劑)和運(yùn)輸條件(如涉及)等。樣本穩(wěn)定性?xún)?nèi)容的研究結(jié)果應(yīng)在說(shuō)明書(shū)【樣本要求】中進(jìn)行詳細(xì)描述。

4.2適用的樣本類(lèi)型

血清、血漿是α-羥丁酸脫氫酶檢測(cè)的適宜樣本,如果試劑適用于多種樣本類(lèi)型,應(yīng)采用合理方法評(píng)價(jià)每種樣本類(lèi)型的適用性。

其中,針對(duì)血清、血漿樣本,可選擇具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義數(shù)量的樣本進(jìn)行樣本一致性的同源比對(duì)研究。對(duì)于不具有可比性的樣本類(lèi)型,應(yīng)對(duì)每種樣本類(lèi)型分別進(jìn)行分析性能評(píng)估。采用抗凝劑時(shí),應(yīng)說(shuō)明抗凝劑對(duì)樣本檢測(cè)結(jié)果的影響。樣本量選擇應(yīng)體現(xiàn)一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明樣本的來(lái)源及制備方法。

4.3校準(zhǔn)品的量值溯源和質(zhì)控品的賦值(如適用)

目前α-羥丁酸脫氫酶暫無(wú)有證參考物質(zhì)及參考方法,α-羥丁酸脫氫酶校準(zhǔn)品一般溯源至制造商選定測(cè)量程序。制造商選定測(cè)量程序應(yīng)選取已上市的成熟檢測(cè)系統(tǒng),溯源明確,未發(fā)生過(guò)不良反應(yīng)事件,且與待評(píng)價(jià)試劑的檢測(cè)結(jié)果具有相同的活性單位。

如申報(bào)產(chǎn)品包括校準(zhǔn)品,應(yīng)當(dāng)提交溯源資料。如申報(bào)產(chǎn)品包括質(zhì)控品,應(yīng)當(dāng)提交在所有適用機(jī)型上進(jìn)行賦值和驗(yàn)證的資料。

4.4正確度

對(duì)測(cè)量正確度的評(píng)價(jià),可采用參考物質(zhì)測(cè)定或方法學(xué)比對(duì),申請(qǐng)人可根據(jù)實(shí)際情況選擇合理方法進(jìn)行研究。目前α-羥丁酸脫氫酶暫無(wú)有證參考物質(zhì)及參考方法,建議申請(qǐng)人采用方法學(xué)比對(duì)進(jìn)行正確度研究。如有有證參考物質(zhì)及參考方法發(fā)布,優(yōu)先采用參考物質(zhì)測(cè)定進(jìn)行研究。

4.4.1方法學(xué)比對(duì)

采用參考測(cè)量程序或國(guó)內(nèi)普遍認(rèn)為質(zhì)量較好的已上市同類(lèi)試劑作為參比方法,與擬申報(bào)試劑同時(shí)測(cè)定一批臨床樣本,臨床樣本的濃度水平應(yīng)覆蓋申報(bào)試劑的測(cè)量區(qū)間并均勻分布。比較兩種方法之間的偏倚,如果偏倚在申請(qǐng)人給定的允許誤差范圍內(nèi),說(shuō)明兩種測(cè)定系統(tǒng)對(duì)樣本的測(cè)定結(jié)果基本相符。擬申報(bào)試劑與比對(duì)試劑相比,對(duì)同一份臨床樣本的醫(yī)學(xué)解釋不會(huì)產(chǎn)生差異結(jié)果。

在實(shí)施方法學(xué)比對(duì)前,應(yīng)分別對(duì)擬申報(bào)試劑和比對(duì)試劑進(jìn)行初步評(píng)估,只有在確認(rèn)兩者都分別符合各自相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后方可進(jìn)行比對(duì)試驗(yàn)。方法學(xué)比對(duì)時(shí)應(yīng)注意適用機(jī)型、質(zhì)量控制、樣本類(lèi)型、濃度分布范圍并對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

如條件允許,建議與具有相同溯源性的分析系統(tǒng)作比對(duì)。

4.4.2參考物質(zhì)測(cè)定

參考物質(zhì)包括具有互換性的有證參考物質(zhì)、公認(rèn)的參考品、標(biāo)準(zhǔn)品,參考測(cè)量程序賦值的臨床樣本等。不可采用產(chǎn)品校準(zhǔn)品、申報(bào)試劑檢測(cè)系統(tǒng)定值的質(zhì)控品進(jìn)行正確度評(píng)價(jià)。

采用至少兩個(gè)濃度的參考物質(zhì),代表臨床意義相關(guān)的高、低濃度水平,進(jìn)行多次重復(fù)測(cè)定,根據(jù)測(cè)定結(jié)果平均值與參考量值計(jì)算偏倚。如參考物質(zhì)只有一個(gè)水平,且無(wú)合理稀釋方法,亦可在說(shuō)明原因的基礎(chǔ)上,僅采用一個(gè)水平的參考物質(zhì)進(jìn)行正確度評(píng)價(jià),結(jié)果應(yīng)在申請(qǐng)人給定范圍內(nèi)。

4.5精密度

應(yīng)根據(jù)各測(cè)量條件對(duì)檢測(cè)結(jié)果影響程度的分析,設(shè)計(jì)合理的精密度試驗(yàn)方案進(jìn)行評(píng)價(jià),包括重復(fù)性、中間精密度和再現(xiàn)性。

精密度研究用樣本一般為臨床實(shí)際檢測(cè)樣本或其混合物。樣本濃度一般包括測(cè)量區(qū)間高、中、低在內(nèi)的3~5個(gè)水平,應(yīng)有醫(yī)學(xué)決定水平或參考區(qū)間上/下限濃度附近的樣本。精密度研究可能涉及多天、多地點(diǎn)檢測(cè),應(yīng)確保樣本的穩(wěn)定性和一致性,可將樣本等分保存。

4.6空白限(LoB)、檢出限(LoD)和定量限(LoQ)

4.6.1空白限、檢出限與定量限的建立

空白限(LoB),檢出限(LoD),定量限(LoQ)的建立需分別選擇多個(gè)獨(dú)立的樣本(空白樣本、低濃度水平樣本、已知濃度的低水平樣本),在多天內(nèi)進(jìn)行研究。

空白限一般由多個(gè)獨(dú)立的空白樣本(無(wú)分析物)的測(cè)定結(jié)果,經(jīng)計(jì)算獲得;檢出限一般由多個(gè)低濃度(含有分析物)樣本的測(cè)定結(jié)果結(jié)合空白限(或單獨(dú)計(jì)算)獲得。定量限應(yīng)滿(mǎn)足預(yù)設(shè)正確度指標(biāo),即考慮偏倚和精密度的要求。

4.6.2空白限、檢出限與定量限的驗(yàn)證

空白限、檢出限及定量限的驗(yàn)證,每個(gè)項(xiàng)目需選擇至少2個(gè)樣本(空白樣本、檢出限濃度樣本、定量限濃度樣本),在多天內(nèi)進(jìn)行試驗(yàn)。每個(gè)試劑批次至少需要獲得20個(gè)檢測(cè)結(jié)果,計(jì)算與4.6.1 研究獲得的空白限、檢出限及定量限呈現(xiàn)一致性的檢測(cè)結(jié)果比例,如果比例符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求/預(yù)設(shè)的臨界值,則空白限、檢出限及定量限得到驗(yàn)證。

4.7分析特異性

4.7.1干擾試驗(yàn)

干擾物質(zhì)研究應(yīng)當(dāng)考慮常見(jiàn)的內(nèi)源性干擾、外源性干擾和已有報(bào)道的干擾物質(zhì)等對(duì)產(chǎn)品檢測(cè)結(jié)果的影響。常見(jiàn)的內(nèi)源性干擾物質(zhì)包括膽紅素、血紅蛋白、甘油三酯等,常見(jiàn)的外源性干擾物質(zhì)包括樣本添加劑(如防腐劑)、常用藥物及其代謝物(如維生素C)、患者群體使用的藥物及其代謝物、膳食物質(zhì)、樣本收集或處理過(guò)程中接觸到的物質(zhì),樣本污染物;亦應(yīng)考慮文獻(xiàn)中已報(bào)道的對(duì)類(lèi)似試劑或測(cè)量程序存在干擾的物質(zhì)。申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)選擇潛在的干擾物質(zhì)進(jìn)行驗(yàn)證。

研究的干擾物濃度應(yīng)覆蓋臨床樣本中的最高濃度(最差情形),并對(duì)干擾的程度進(jìn)行量化。將研究結(jié)果在說(shuō)明書(shū)中進(jìn)行描述,明確干擾物質(zhì)影響的最大濃度。待評(píng)價(jià)的樣本濃度建議采用至少2個(gè)分析物水平的樣本,其濃度應(yīng)在醫(yī)學(xué)決定水平或參考區(qū)間上/下限附近。

4.7.2交叉反應(yīng)

交叉反應(yīng)研究需對(duì)可能的交叉反應(yīng)物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè),對(duì)檢測(cè)結(jié)果設(shè)定合理的接受范圍,如果超出接受范圍,可認(rèn)為該物質(zhì)產(chǎn)生交叉反應(yīng),應(yīng)評(píng)估該物質(zhì)濃度與交叉程度之間的關(guān)系。如檢測(cè)結(jié)果在接受范圍內(nèi),可認(rèn)為該濃度的物質(zhì)不產(chǎn)生交叉反應(yīng),應(yīng)明確不產(chǎn)生交叉反應(yīng)的物質(zhì)濃度上限。

建議選擇高濃度的交叉反應(yīng)物質(zhì)進(jìn)行驗(yàn)證,應(yīng)提供用于交叉反應(yīng)驗(yàn)證物質(zhì)的來(lái)源、制備、濃度等基本信息。

4.8測(cè)量區(qū)間及可報(bào)告區(qū)間

4.8.1線(xiàn)性區(qū)間

線(xiàn)性區(qū)間的研究所用的樣本基質(zhì)應(yīng)盡可能與臨床實(shí)際檢測(cè)的樣本相似,需采用高值和零濃度/低值樣本配制一系列不同濃度的樣本。當(dāng)建立試劑的線(xiàn)性區(qū)間時(shí),需配制較預(yù)期線(xiàn)性區(qū)間更寬的至少9個(gè)不同濃度的樣本(不包括零濃度樣本),每個(gè)樣本進(jìn)行多次重復(fù)檢測(cè),根據(jù)可接受線(xiàn)性偏差和各濃度的重復(fù)性,確定檢測(cè)次數(shù)。采用重復(fù)檢測(cè)均值和預(yù)期值進(jìn)行直線(xiàn)回歸分析,建議采用加權(quán)最小二乘回歸等分析方法,提供散點(diǎn)圖、線(xiàn)性回歸方程、線(xiàn)性相關(guān)系數(shù)(r)及線(xiàn)性偏差,判斷結(jié)果是否滿(mǎn)足可接受標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)驗(yàn)證試劑的線(xiàn)性區(qū)間時(shí),需配制覆蓋整個(gè)線(xiàn)性區(qū)間的至少5個(gè)不同濃度的樣本,每個(gè)樣本至少重復(fù)檢測(cè)2次。

測(cè)量區(qū)間,也稱(chēng)分析測(cè)量區(qū)間,在該區(qū)間內(nèi),臨床樣本在未經(jīng)稀釋、濃縮,或非常規(guī)測(cè)量程序步驟中的其他前處理情況下,檢測(cè)結(jié)果的線(xiàn)性偏差、不精密度和偏倚均在可接受范圍內(nèi)。測(cè)量區(qū)間下限為定量限,線(xiàn)性區(qū)間包含測(cè)量區(qū)間。

4.8.2可報(bào)告區(qū)間

如對(duì)超出測(cè)量區(qū)間濃度的樣本可進(jìn)行稀釋后檢測(cè),應(yīng)研究合適的稀釋液和稀釋倍數(shù),從而確定試劑的可報(bào)告區(qū)間??蓤?bào)告區(qū)間下限為檢出限,上限為測(cè)量區(qū)間上限╳稀釋倍數(shù)。

4.9試劑空白

4.9.1試劑空白吸光度

用生理鹽水測(cè)試試劑(盒),在37℃、340nm 波長(zhǎng)、1cm光徑條件下,記錄測(cè)試啟動(dòng)時(shí)的吸光度(A1)和約5 分鐘(t)后的吸光度(A2),A2測(cè)試結(jié)果即為試劑空白吸光度測(cè)定值。

4.9.2試劑空白吸光度變化率

記錄測(cè)試啟動(dòng)時(shí)的吸光度(A1)和n分鐘(t)后的吸光度(A2),計(jì)算出每分鐘吸光度變化值 (|A2-A1|/t ),即為試劑空白吸光度變化率(ΔA/min)。

4.10分析靈敏度

用已知活性的樣品測(cè)試試劑(盒),記錄試劑(盒)在37℃、340nm波長(zhǎng)、1cm光徑條件下的吸光度變化率。按照申請(qǐng)人規(guī)定的分析靈敏度計(jì)算公式計(jì)算分析靈敏度。

5.穩(wěn)定性研究

一般應(yīng)包含研究方案、報(bào)告和數(shù)據(jù)三部分內(nèi)容。

5.1實(shí)時(shí)穩(wěn)定性

提交至少三批申報(bào)產(chǎn)品在實(shí)際儲(chǔ)存條件下保存至成品有效期后的實(shí)時(shí)穩(wěn)定性研究資料。明確儲(chǔ)存的環(huán)境條件(如溫度、濕度和光照)及有效期。

5.2使用穩(wěn)定性

提交申報(bào)產(chǎn)品實(shí)際使用期間穩(wěn)定性的研究資料,應(yīng)包括所有組成成分的開(kāi)瓶穩(wěn)定性。適用時(shí)提交復(fù)溶穩(wěn)定性、機(jī)載穩(wěn)定性及凍融次數(shù)研究資料等。機(jī)載穩(wěn)定性應(yīng)選擇所有機(jī)型進(jìn)行真實(shí)機(jī)載研究,如不同機(jī)型間試劑倉(cāng)設(shè)計(jì)、進(jìn)樣模式、溫濕度范圍等無(wú)差異,也可選擇代表性機(jī)型研究。如產(chǎn)品中包含校準(zhǔn)品,還應(yīng)提交校準(zhǔn)頻率或校準(zhǔn)穩(wěn)定性研究資料。明確產(chǎn)品使用的溫度、濕度條件等。

5.3運(yùn)輸穩(wěn)定性

提交申報(bào)產(chǎn)品可在特定或者預(yù)期的條件下運(yùn)輸?shù)难芯抠Y料,應(yīng)說(shuō)明產(chǎn)品正確運(yùn)輸?shù)沫h(huán)境條件(如溫度、濕度、光照和機(jī)械保護(hù)等)。同時(shí)說(shuō)明產(chǎn)品的包裝方式以及暴露的最差運(yùn)輸條件。運(yùn)輸穩(wěn)定性研究可結(jié)合于實(shí)時(shí)穩(wěn)定性研究中。試劑的穩(wěn)定性研究應(yīng)注意選取代表性包裝規(guī)格進(jìn)行研究。

試劑穩(wěn)定性?xún)?nèi)容的研究結(jié)果應(yīng)在說(shuō)明書(shū)【儲(chǔ)存條件及有效期】中進(jìn)行詳細(xì)描述。

6.參考區(qū)間

申報(bào)產(chǎn)品可以建立自己的參考區(qū)間或驗(yàn)證參考區(qū)間,但都要確保參考區(qū)間的可溯源性,記錄確定參考區(qū)間的所有步驟,包括參考個(gè)體的選擇、分析前因素、樣本檢測(cè)以及統(tǒng)計(jì)分析方法等。

如參考已發(fā)布實(shí)施的臨床檢測(cè)參考區(qū)間標(biāo)準(zhǔn)等驗(yàn)證參考區(qū)間,應(yīng)依據(jù)《體外診斷試劑參考區(qū)間確定注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》中“(二)參考區(qū)間的驗(yàn)證”章節(jié)相關(guān)條件進(jìn)行驗(yàn)證,如驗(yàn)證通過(guò),可直接采用經(jīng)驗(yàn)證的參考區(qū)間;如驗(yàn)證不通過(guò),應(yīng)建立參考區(qū)間。

參考區(qū)間的建立應(yīng)參考《體外診斷試劑參考區(qū)間確定注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》中“(一)參考區(qū)間的建立”章節(jié)相關(guān)要求,提交建立參考區(qū)間所采用樣本來(lái)源及詳細(xì)的試驗(yàn)資料。研究樣本來(lái)源應(yīng)覆蓋年齡、性別等因素,盡可能考慮樣本來(lái)源的多樣性、代表性。應(yīng)明確參考人群的篩選標(biāo)準(zhǔn),研究例數(shù)通常應(yīng)不低于120例。(注:研究例數(shù)不低于120例是為了保證能正確估計(jì)參考限的90%置信區(qū)間。申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)預(yù)設(shè)的置信水平進(jìn)行樣本研究例數(shù)的選擇并符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。)α-羥丁酸脫氫酶不同年齡階段(嬰兒、兒童及成人)參考區(qū)間有差異,申請(qǐng)人可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分組研究,例數(shù)應(yīng)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。

7.其他資料

7.1三批產(chǎn)品的生產(chǎn)及自檢記錄。

7.2證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他非臨床研究資料。

(四)臨床評(píng)價(jià)資料

根據(jù)體外診斷試劑臨床評(píng)價(jià)的相關(guān)要求,該項(xiàng)目已列入《免于臨床試驗(yàn)體外診斷試劑目錄》,申請(qǐng)人可按照《免于臨床試驗(yàn)的體外診斷試劑臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》要求進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。

申請(qǐng)人也可通過(guò)臨床試驗(yàn)的方式進(jìn)行臨床評(píng)價(jià);如申請(qǐng)人無(wú)法按要求進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)或預(yù)期用途超出豁免目錄中的描述,應(yīng)進(jìn)行臨床試驗(yàn);臨床試驗(yàn)的倫理、方案的制定以及報(bào)告的撰寫(xiě)等臨床試驗(yàn)資料均應(yīng)符合《體外診斷試劑臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》對(duì)臨床試驗(yàn)資料的規(guī)定,相關(guān)資料簽章應(yīng)符合《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求。

(五)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽樣稿

產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽的格式應(yīng)符合《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》和《體外診斷試劑說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)指導(dǎo)原則》的要求。產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的所有內(nèi)容均應(yīng)與申請(qǐng)人提交的注冊(cè)申報(bào)資料中的相關(guān)研究結(jié)果保持一致,如某些內(nèi)容引用自參考文獻(xiàn),則應(yīng)以規(guī)范格式對(duì)此內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)注,并單獨(dú)列明參考文獻(xiàn)的相關(guān)信息。

境外試劑應(yīng)當(dāng)提交產(chǎn)品原文說(shuō)明書(shū),中文說(shuō)明書(shū)除格式要求外,其內(nèi)容應(yīng)盡量保持與原文說(shuō)明書(shū)的一致性,翻譯力求準(zhǔn)確且符合中文表達(dá)習(xí)慣。

以下內(nèi)容僅對(duì)α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定試劑說(shuō)明書(shū)的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明,說(shuō)明書(shū)其他內(nèi)容應(yīng)根據(jù)《體外診斷試劑說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)指導(dǎo)原則》要求進(jìn)行編寫(xiě)。

1.【產(chǎn)品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng),試劑名稱(chēng)由三部分組成:被測(cè)物名稱(chēng)、用途、方法或原理。例如:α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定試劑盒(α-酮丁酸底物法)。

2.【包裝規(guī)格】

注明可測(cè)試的樣本數(shù)或裝量,如××測(cè)試/盒、××人份/盒、××mL,除國(guó)際通用計(jì)量單位外,其余內(nèi)容均應(yīng)采用中文進(jìn)行表述。如有貨號(hào),可增加貨號(hào)信息。

2.1包裝規(guī)格應(yīng)明確裝量(如××mL;××人份);

2.2帶有校準(zhǔn)品或質(zhì)控品應(yīng)明確標(biāo)識(shí);

2.3與產(chǎn)品技術(shù)要求中所列的包裝規(guī)格一致;

2.4如不同包裝規(guī)格有與之特定對(duì)應(yīng)的機(jī)型,應(yīng)同時(shí)明確適用機(jī)型。

3.【預(yù)期用途】

首段內(nèi)容說(shuō)明試劑用于體外定量檢測(cè)人樣本(血清或血漿)中α-羥丁酸脫氫酶的活性。第二段應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明預(yù)期用途。包括適用人群,相關(guān)的臨床適應(yīng)證和檢測(cè)目的等,如臨床上主要用于心肌梗死的輔助診斷。

其余段落對(duì)被測(cè)分析物進(jìn)行背景介紹、說(shuō)明相關(guān)的臨床或?qū)嶒?yàn)室診斷方法;說(shuō)明與預(yù)期用途相關(guān)的臨床背景情況;說(shuō)明被測(cè)分析物與臨床適應(yīng)證的關(guān)系。

如:α-HBDH是乳酸脫氫酶同工酶(LDH)的一種,主要代表LDH1和LDH2的活性,在心臟分布較多。血清α-HBDH升高常見(jiàn)于心臟疾病心肌梗死、心肌炎等;溶血性貧血時(shí)血清α-HBDH增高;血清α-HBDH/LDH比值可用于心臟疾病和肝臟疾病的鑒別診斷。α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定目前廣泛應(yīng)用的方法為α-酮丁酸底物法。

4.【檢驗(yàn)原理】

根據(jù)產(chǎn)品采用的方法學(xué)說(shuō)明檢驗(yàn)的原理,檢測(cè)原理的描述應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品主要組成成分、被測(cè)物和產(chǎn)物的關(guān)系進(jìn)行描述,必要時(shí)可結(jié)合圖示方法描述。

如:樣本中α-羥丁酸脫氫酶催化α-酮丁酸還原為α-羥丁酸,同時(shí)還原型NADH被氧化為氧化型NAD+;在特定波長(zhǎng)下,NADH的消耗速率與血清α-HBDH濃度成正比,從而計(jì)算出α-HBDH的含量。

反應(yīng)式如下:

α-羥丁酸脫氫酶測(cè)定試劑注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2024年第19號(hào))(圖1)

5.【主要組成成分】

應(yīng)明確以下內(nèi)容:

5.1說(shuō)明試劑盒包含組分的名稱(chēng)、數(shù)量、裝量。說(shuō)明各組分中的核心反應(yīng)成分(如α-酮丁酸,還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH))、基質(zhì)(如磷酸鹽緩沖液)、防腐劑等。必要時(shí),明確組分在基質(zhì)中的濃度、比例等信息。對(duì)于多組分產(chǎn)品,說(shuō)明不同批號(hào)試劑盒中各組分是否可以互換。

5.2產(chǎn)品如包含校準(zhǔn)品、質(zhì)控品,說(shuō)明濃度水平、核心反應(yīng)成分及其生物學(xué)來(lái)源,明確基質(zhì)、防腐劑等。此外,校準(zhǔn)品應(yīng)明確定值及其溯源性,質(zhì)控品應(yīng)注明靶值和靶值范圍,若校準(zhǔn)品或質(zhì)控品的值為批特異,可注明批特異,并附單獨(dú)的靶值。

5.3試劑盒中不包含但對(duì)該項(xiàng)檢測(cè)必需的組分,應(yīng)列明試劑的名稱(chēng)、注冊(cè)人(備案人)。如該試劑已取得注冊(cè)證號(hào)/備案號(hào),需注明“注冊(cè)證編號(hào)(備案編號(hào))及貨號(hào)”;如該試劑正處于注冊(cè)/備案階段,需注明“貨號(hào)及注冊(cè)證編號(hào):(留空)/備案編號(hào):(留空)”。

6.【儲(chǔ)存條件及有效期】

首段明確貨架保存條件和有效期,如2~8℃保存,有效期12個(gè)月。同時(shí)明確特殊保存條件,如禁止冷凍、光線(xiàn)和濕度要求等。

其他段落描述以下內(nèi)容:

明確各組分的使用穩(wěn)定性,包括開(kāi)封保存條件和保存時(shí)長(zhǎng)、凍融次數(shù)、機(jī)載穩(wěn)定性等。

明確生產(chǎn)日期、使用期限/失效日期/有效期至見(jiàn)標(biāo)簽。

若各組分的保存條件不一致,應(yīng)分別描述。

若各組分的有效期不同,則試劑盒的有效期為最短保存時(shí)間。

保存溫度不應(yīng)有模糊表述,如“常溫”“室溫”,應(yīng)直接以℃為單位。

7.【適用儀器】

明確所適用的儀器類(lèi)型,應(yīng)細(xì)化到具體廠家、型號(hào)。如需要可提供與儀器有關(guān)的信息以便指導(dǎo)用戶(hù)操作。如適用儀器為非通用的儀器則需寫(xiě)明其具體型號(hào),避免“系列”。

8.【樣本要求】

重點(diǎn)明確以下內(nèi)容:

8.1樣本的類(lèi)型:明確適用的樣本類(lèi)型,如有抗凝血應(yīng)明確抗凝劑。

8.2樣本的穩(wěn)定性:明確樣本采集后和處理后的保存條件和期限等。冷藏/冷凍樣本檢測(cè)前是否需恢復(fù)至室溫、凍融次數(shù)的要求。以上內(nèi)容應(yīng)與樣本穩(wěn)定性的研究結(jié)果一致。

9.【檢驗(yàn)方法】

應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明試驗(yàn)操作的各個(gè)步驟,包括:  

9.1樣本的處理:詳細(xì)描述樣本的處理方式和步驟,需要稀釋的樣本應(yīng)明確稀釋液種類(lèi)及稀釋比例。

9.2試劑配制:各試劑組分的稀釋、混合及其他必要的程序等。

9.3反應(yīng)步驟、反應(yīng)體系和參數(shù)設(shè)置:詳細(xì)描述反應(yīng)步驟和各反應(yīng)步驟所需試驗(yàn)條件,如pH值、時(shí)間、溫度、波長(zhǎng)等。明確樣本和檢測(cè)過(guò)程中各組分的用量體積。

9.4校準(zhǔn)程序:校準(zhǔn)品的使用方法、注意事項(xiàng)、校準(zhǔn)曲線(xiàn)的繪制。校準(zhǔn)有效期及需要重新校準(zhǔn)的情況。推薦的校準(zhǔn)周期。

9.5質(zhì)量控制程序:質(zhì)控品的使用方法、對(duì)質(zhì)控結(jié)果的必要解釋以及推薦的質(zhì)控周期等。

9.6試驗(yàn)結(jié)果的計(jì)算或讀取,包括對(duì)每個(gè)系數(shù)及對(duì)每個(gè)計(jì)算步驟的解釋?zhuān)ㄈ邕m用)。如果可能,應(yīng)舉例說(shuō)明。

10.【參考區(qū)間】

明確參考區(qū)間,并簡(jiǎn)要說(shuō)明參考區(qū)間的確定方法。應(yīng)包含參考區(qū)間確定的基本信息,包括:樣本量、參考人群特征(如性別、年齡、種族等)和采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

建議注明以下字樣“由于地理、人種、性別等差異,建議各實(shí)驗(yàn)室建立自己的參考區(qū)間”。

11.【檢驗(yàn)結(jié)果的解釋】

11.1應(yīng)根據(jù)其臨床意義對(duì)可能出現(xiàn)的結(jié)果進(jìn)行合理的解釋。

11.2說(shuō)明在何種情況下應(yīng)對(duì)樣本進(jìn)行重復(fù)測(cè)試,以及在重復(fù)測(cè)試時(shí)需要采取的樣本處理方式。

11.3若超過(guò)線(xiàn)性區(qū)間上限的高濃度樣本可稀釋后檢測(cè),則應(yīng)說(shuō)明樣本的最大可稀釋倍數(shù)、稀釋溶液等信息。

12.【檢驗(yàn)方法的局限性】

綜合產(chǎn)品的預(yù)期用途、臨床背景、檢測(cè)方法等信息,對(duì)可能出現(xiàn)的局限性進(jìn)行相關(guān)說(shuō)明,申請(qǐng)人選擇適用的條款在產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)中予以闡述。

12.1明確常見(jiàn)干擾物質(zhì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響,企業(yè)可根據(jù)自身情況對(duì)特殊干擾物進(jìn)行說(shuō)明,并注明可接受的最高限值,不應(yīng)使用模糊的描述方式。

12.2分析異常值出現(xiàn)的可能因素,明確說(shuō)明何種情況下需要進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn),詳述在確認(rèn)試驗(yàn)時(shí)對(duì)待測(cè)樣本可能采取的優(yōu)化條件等。

13.【產(chǎn)品性能指標(biāo)】

此項(xiàng)內(nèi)容為分析性能研究資料和臨床評(píng)價(jià)資料的總結(jié),應(yīng):

13.1概括描述每項(xiàng)分析性能研究如準(zhǔn)確度/正確度、精密度、靈敏度、測(cè)量區(qū)間及可報(bào)告區(qū)間、分析特異性等適用項(xiàng)目的研究方法和結(jié)果。

13.2概括描述臨床評(píng)價(jià)包括免于臨床試驗(yàn)的臨床評(píng)價(jià)和臨床試驗(yàn)的方法和結(jié)果。

14.【注意事項(xiàng)】

建議包括以下內(nèi)容:

14.1產(chǎn)品僅用于體外診斷。檢測(cè)結(jié)果僅供臨床參考,對(duì)患者的臨床診治應(yīng)結(jié)合其癥狀/體征、病史、其他實(shí)驗(yàn)室檢查及治療反應(yīng)等情況綜合考慮。

14.2如無(wú)確切的證據(jù)證明其安全性,對(duì)所有樣本和反應(yīng)廢棄物都應(yīng)視為傳染源對(duì)待,提示操作者采取必要的防護(hù)措施。若試劑組分中,如質(zhì)控品、校準(zhǔn)品等含有人源物質(zhì)的組分,這些組分亦應(yīng)該被視為傳染源對(duì)待;對(duì)于動(dòng)物源性組分,應(yīng)給出具有潛在感染性的警告。

14.3采用不同方法學(xué)的試劑檢測(cè)所得結(jié)果不應(yīng)直接相互比較,以免造成錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué)解釋?zhuān)唤ㄗh實(shí)驗(yàn)室在發(fā)給臨床醫(yī)生的檢測(cè)報(bào)告注明所用試劑特征。

14.4其他需要說(shuō)明的注意事項(xiàng)。

(六)質(zhì)量管理體系文件

申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)提交與產(chǎn)品研制、生產(chǎn)有關(guān)的質(zhì)量管理體系相關(guān)資料,主要包括綜述、生產(chǎn)制造信息、質(zhì)量管理體系程序、管理職責(zé)程序、資源管理程序、產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)程序、質(zhì)量管理體系的測(cè)量、分析和改進(jìn)程序、其他質(zhì)量體系程序信息、質(zhì)量管理體系核查文件等內(nèi)容。

三、參考文獻(xiàn)

[1]尚紅,王毓三,申子瑜.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程(第4版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2015.

[2]CLSI EP28-A3c, Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory; Approved Guideline-Third Edition[S].

[3]國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局.體外診斷試劑注冊(cè)與備案管理辦法:國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局令第48號(hào)[Z].

[4]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.體外診斷試劑注冊(cè)申報(bào)資料要求及說(shuō)明:國(guó)家藥監(jiān)局通告2021年第122號(hào)[Z].

[5]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.體外診斷試劑安全和性能基本原則清單:國(guó)家藥監(jiān)局公告2021年第122號(hào)[Z].

[6]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導(dǎo)原則:國(guó)家藥監(jiān)局通告2022年第8號(hào)[Z].

[7]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊(cè)自檢管理規(guī)定:國(guó)家藥監(jiān)局公告2021年第126號(hào)[Z].

[8]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審評(píng)中心.定量檢測(cè)體外診斷試劑分析性能評(píng)估注冊(cè)審查指導(dǎo)原則:國(guó)家藥監(jiān)局器審中心通告2022年第32號(hào)[Z].

[9]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審評(píng)中心.體外診斷試劑參考區(qū)間確定注冊(cè)審查指導(dǎo)原則:國(guó)家藥監(jiān)局器審中心關(guān)于發(fā)布定性檢測(cè)體外診斷試劑分析性能評(píng)估等6項(xiàng)醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則通告2022年第36號(hào)[Z].

[10]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.免于臨床試驗(yàn)體外診斷試劑目錄:國(guó)家藥監(jiān)局通告2021年第70號(hào)[Z].

[11]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.體外診斷試劑臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則:國(guó)家藥監(jiān)局通告2021年第72號(hào)[Z].

[12]國(guó)家藥監(jiān)局 國(guó)家衛(wèi)生健康委.醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范:國(guó)家藥監(jiān)局 國(guó)家衛(wèi)生健康委公告2022年第28號(hào)[Z].

[13]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào)[Z].

[14]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審評(píng)中心.體外診斷試劑說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)指導(dǎo)原則:國(guó)家藥監(jiān)局器審中心關(guān)于發(fā)布體外診斷試劑主要原材料研究注冊(cè)審查指導(dǎo)原則等12項(xiàng)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則的通告2024年第1號(hào)[Z].

[15]YY/T 1789.1-2021,體外診斷檢驗(yàn)系統(tǒng)性能評(píng)價(jià)方法:第1部分:精密度[S].

[16]GB/T 26124-2011,臨床化學(xué)體外診斷試劑盒[S].

[17]YY/T 1242-2014,α-羥丁酸脫氫酶檢測(cè)試劑(盒)[S].

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